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En casi cualquier medida, los costos de la atención médica estadounidense están fuera de control, pero el sistema se niega a cambiar. ¿Qué pasaría si pudiera proporcionar una atención excelente a precios ultra bajos en una ubicación cercana a los Estados Unidos. Eso es lo que hizo Narayana Health (NH) en 2014 al abrir un hospital en las Islas Caimán — Health City Cayman Islands (HCCI). Narayana Health trajo a HCCI prácticas innovadoras perfeccionadas en India para ofrecer atención de primer nivel por un 25 -40% de los precios estadounidenses. A pesar de los bajos precios, los resultados de HCCI fueron excelentes, con una tasa de mortalidad de cero, una atención basada en el valor real. Un equipo de médicos estadounidenses que visitó HCCI salió con esta advertencia: «La Ciudad de la Salud de Caimán podría ser uno de los disruptores que finalmente empuja al sistema estadounidense excesivamente caro a innovar».